早期iga肾病的症状并不明显，部分患者可能仅表现为镜下血尿，约有40%~45%的患者会出现肉眼血尿，通常在上呼吸道感染（如咽炎、扁桃体炎等）后1~3天内出现肉眼血尿，这种肉眼血尿可持续数小时至数天。
血尿表现
镜下血尿情况： 显微镜下可发现尿液中有红细胞，很多患者是在体检做尿常规检查时才发现有镜下血尿。肉眼血尿特点： 肉眼可见尿液呈洗肉水样或鲜红色，一般在上呼吸道感染后比较容易诱发肉眼血尿。
蛋白尿表现
轻度蛋白尿情况： 早期部分患者会出现轻度蛋白尿，24小时尿蛋白定量一般在1g以下。蛋白尿伴随症状： 有些患者可能同时伴有水肿，刚开始可能是眼睑、面部水肿，早晨起床时比较明显，活动后可稍有减轻。
其他伴随症状
高血压表现： 少数早期iga肾病患者会出现高血压，一般血压不会太高，多为轻度或中度升高。肾功能变化： 早期大多数患者肾功能是正常的，但也有少数患者肾功能会有轻度异常，比如肾小球滤过率可能会有轻微下降。