胎儿窘迫是指胎儿在子宫内缺氧和酸中毒，危及胎儿健康和生命的综合症状。胎儿窘迫的发生通常与多种因素相关。
母体因素导致胎儿窘迫
胎盘功能不全：母体患有妊娠期高血压疾病，如妊娠合并慢性高血压、子痫前期等，会使胎盘血管痉挛，胎盘血流量减少，从而影响胎儿供氧。据统计，约有一定比例的妊娠期高血压疾病患者可能伴随胎儿窘迫情况。另外，孕妇患有严重贫血、慢性心肺疾病等，也会导致母体血氧含量不足，进而影响胎儿。例如，重度贫血孕妇血红蛋白低于60g/L时，携氧能力明显下降，胎儿易缺氧。子宫胎盘血管硬化：孕妇年龄较大（如35岁以上）且伴有基础疾病时，子宫胎盘血管容易硬化，影响胎盘的物质交换。
胎儿因素导致胎儿窘迫
胎儿心血管系统功能障碍：胎儿存在先天性心血管畸形，会影响血液的正常循环，导致供氧不足。比如先天性室间隔缺损的胎儿，心脏血液分流异常，无法保证全身有效的血氧供应。还有胎儿溶血，如ABO血型不合或Rh血型不合引起的溶血，会导致胎儿贫血，携氧能力下降，引发窘迫。胎儿畸形：一些严重的胎儿畸形，像先天性神经管畸形等，可能影响胎儿的呼吸、循环等系统功能，增加胎儿窘迫的发生风险。
脐带、胎盘因素导致胎儿窘迫
脐带异常：脐带绕颈是比较常见的情况，如果绕颈过紧，如绕颈周数较多或缠绕过紧导致脐带血循环受阻，就会影响胎儿血供。据临床观察，约有15% - 20%的妊娠会出现脐带绕颈情况，其中部分可能引发胎儿窘迫。脐带脱垂也是严重的情况，当胎膜破裂后，脐带脱出于宫颈口外，甚至降至阴道内，会直接压迫脐带，阻断胎儿血液供应。另外，脐带过长或过短也可能影响胎儿供氧，过长的脐带容易发生缠绕、打结等情况，过短的脐带可能在胎儿下降时受到牵拉，影响血运。胎盘异常：胎盘早剥是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，会导致胎儿急性缺氧，病情发展迅速。胎盘功能低下，如胎盘老化、胎盘梗死等，会使胎盘的物质交换和供氧能力下降，从而引发胎儿窘迫。