胎儿窘迫指的是胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状，发生率约为2.7%~38.5%。
胎儿窘迫的常见原因
胎盘因素： 胎盘早剥、前置胎盘等情况会影响胎盘的血液灌注，导致胎儿供氧不足。比如胎盘早剥时，胎盘与子宫壁之间发生剥离，阻碍了胎儿的血供。脐带因素： 脐带绕颈、脐带扭转、脐带脱垂等都会干扰胎儿的血供。像脐带绕颈过紧时，会压迫脐带，影响胎儿血液循环。母体因素： 母体患有严重心血管疾病，如心力衰竭，会使母体血氧含量降低，进而影响胎儿；孕妇重度贫血时，血液携氧能力下降，也会导致胎儿缺氧。
胎儿窘迫的临床表现
胎心异常： 正常胎心率是110~160次/分钟，如果胎心率低于110次/分钟或高于160次/分钟，持续一段时间，就可能存在胎儿窘迫。例如胎心率持续低于110次/分钟，提示胎儿可能缺氧。胎动异常： 急性胎儿窘迫时，胎动会先频繁增加，之后逐渐减少，甚至消失。慢性胎儿窘迫时，胎动会逐渐减少。比如原本胎动较规律，突然胎动次数明显减少，就要警惕胎儿窘迫。
胎儿窘迫的诊断方法
胎心监测： 通过电子胎心监护仪持续监测胎心率及其与胎动、宫缩的关系。如果出现晚期减速、变异减速等异常胎心图形，提示胎儿可能有窘迫情况。B超检查： B超可以观察胎盘的情况、脐带的状况以及胎儿的生长发育情况等。比如能发现胎盘早剥的超声征象，或脐带是否存在绕颈等异常。生物物理评分： 通过B超观察胎儿呼吸运动、胎动、肌张力以及羊水容量等项目进行评分，生物物理评分低于4分提示胎儿窘迫。