背后两块肩胛酸疼可能由多种原因引起，包括乳酸堆积、筋膜炎、骨膜炎等，需要及时处理。
一、乳酸堆积：当进行剧烈运动或繁重体力劳动后，肌肉内会生成大量乳酸，如果未能及时将其分解，这些乳酸就可能在局部积聚，从而引发酸痛感。对此，可以通过充分休息以及进行局部热敷来缓解，这样能加速体内乳酸的分解。
二、筋膜炎：后背出现筋膜炎时，受炎症因子刺激，患者会有肌肉痉挛、疼痛、肿胀等表现。可在医生指导下服用盐酸乙哌立松片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物来改善症状。
三、骨膜炎：这是因不同原因导致骨膜及其血管发生的一种严重变化，可能致使患者出现充血水肿、剧烈疼痛、发热等状况。可以遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚缓释片等药物进行医治。
此外，还可能是胆囊炎、胆囊结石、肺结核等原因导致。由于病因各异，治疗方法也会有所不同，患者应尽快就医进行诊治。
总结提示：背后肩胛酸疼的原因多样，不同原因有不同的症状表现和治疗方法，要明确病因后采取合适的治疗措施。