背后两侧肩胛骨酸痛可能由多种原因引起，比如肌肉劳损、不良姿势、颈椎病等。
肌肉劳损
长期过度使用肩部肌肉，像经常进行重体力劳动、频繁做上肢运动等，会导致肩胛骨周围肌肉劳损，引发酸痛。比如长时间搬抬重物的工人，就容易出现这种情况。
不良姿势
长时间弯腰驼背、伏案工作或者低头看手机等不良姿势，会使肩胛骨周围肌肉处于紧张状态，时间久了就会造成酸痛。例如长期伏案工作的上班族，由于姿势不良，很容易出现两侧肩胛骨酸痛。
颈椎病
颈椎发生病变时，可能会压迫神经，从而放射到肩胛骨部位引起酸痛。颈椎病患者除了肩胛骨酸痛外，往往还伴有颈部不适、上肢麻木等症状。
外伤
肩部受到外伤，如碰撞、摔倒等，可能会导致肩胛骨周围软组织损伤或骨折，进而引起酸痛。有明确外伤史的人群需要考虑这种情况。