关键点：躺床上头晕且天旋地转，可能原因包括前庭周围性眩晕、椎动脉型颈椎病、高血压脑病等，若症状加重需及时就诊，各原因具体情况如下。
一、前庭周围性眩晕：
1.患者躺下时体位改变，头部位置变化诱发该眩晕，出现天旋地转、头晕，还伴有恶心、呕吐症状。
2.可遵医嘱服用抗眩晕药物缓解，如异丙嗪、苯海拉明等。
二、椎动脉型颈椎病：
1.患者躺床上时，若枕头位置高可能致颈椎病发作，引起大脑缺血、缺氧而出现上述状况。
2.可遵医嘱用非甾体类消炎镇痛药物如塞来昔布胶囊，也可用盐酸异丙嗪等药物治疗。
三、高血压脑病：
1.当患者血压严重升高，会使脑血管收缩，导致脑组织血流灌注减少，出现脑灌注不足症状如头晕、恶心等。
2.患者可在医生指导下服用降压药物，如拉贝洛尔、尼卡地平、盐酸艾司洛尔等。
此外，还可能是脑梗死导致，建议患者出现不适症状及时就医，以免耽误病情。
总结：躺床上头晕且感觉天旋地转可能有多种原因，文中介绍了前庭周围性眩晕、椎动脉型颈椎病、高血压脑病三种可能原因及其具体表现和应对方法，同时提到还有脑梗死的可能性，提示出现症状后要重视并及时诊治。