晚上嗓子痒咳得厉害的原因及治疗方法如下：
1.上呼吸道感染：病毒或细菌感染可引起上呼吸道炎症，导致嗓子痒咳。可使用抗病毒药或抗生素治疗，如利巴韦林、阿莫西林等。同时，应多休息、多饮水。
2.咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要表现。常因夜间或凌晨发作，导致嗓子痒咳。治疗通常需要使用支气管舒张剂和糖皮质激素，如沙丁胺醇、布地奈德等。
3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和喉部可引起嗓子痒咳。可使用抑酸药，如奥美拉唑、兰索拉唑等，来减少胃酸反流。同时，应注意饮食习惯，避免睡前进食、避免食用辛辣、油腻食物。
4.鼻后滴注综合征：鼻腔分泌物倒流至喉部，可刺激嗓子引起咳嗽。治疗需针对鼻部疾病进行，如使用鼻喷激素、抗组胺药等。
5.过敏：对某些过敏原过敏可导致嗓子痒咳，如花粉、尘螨等。应避免接触过敏原，并使用抗过敏药，如氯雷他定、西替利嗪等。
6.其他原因：如慢性咽喉炎、气道异物、药物副作用等也可能引起嗓子痒咳。
此外，在治疗的同时，还应注意以下几点：
1.保持室内空气湿润，避免干燥。
2.避免吸烟和接触二手烟。
3.少吃辛辣、刺激性食物。
4.咳嗽剧烈时，可轻轻按压喉部，缓解不适。
5.如症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定更合适的治疗方案。