老年人下肢浮肿的原因有多种。其中，心源性因素较为常见，比如患有慢性心力衰竭的老年人，由于心脏泵血功能减弱，静脉回流受阻，就容易出现下肢浮肿，这种情况在活动后可能会加重，休息后有所缓解。
心源性原因导致的下肢浮肿
心脏疾病影响： 像冠心病发展到一定阶段引起心肌梗死，进而导致心脏功能下降，会使得体循环淤血，使得下肢静脉血液回流困难，从而引发下肢浮肿。一般这类患者还可能伴有呼吸困难、心悸等症状。
肾源性原因导致的下肢浮肿
肾脏疾病作用： 慢性肾炎、肾病综合征等肾脏疾病会影响肾脏的滤过功能，导致体内水钠潴留，蛋白质从尿液中丢失，血浆胶体渗透压降低，水分就会渗透到组织间隙，引起下肢浮肿。例如慢性肾炎患者，可能会出现蛋白尿、血尿等表现，同时下肢浮肿会逐渐加重。
营养不良性原因导致的下肢浮肿
营养摄入与吸收问题： 老年人如果长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，会造成血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，引起组织间隙液体潴留，出现下肢浮肿。比如一些老年人因为消化功能减退、饮食结构不合理等原因，导致蛋白质等营养物质摄入不足或吸收不良，就容易出现这种情况。
药物性原因导致的下肢浮肿
某些药物的副作用： 一些降压药，如钙离子拮抗剂（常见的有硝苯地平），可能会引起下肢浮肿的副作用。这是因为这类药物会导致血管扩张，引起外周水肿，一般在用药后一段时间可能会出现下肢浮肿的情况。