治疗糖尿病肾病需综合管理，一般来说要从多个方面入手。首先，控制血糖是关键，通常需要长期将血糖控制在合理范围，比如糖化血红蛋白应尽量控制在7%以下。
血糖控制方面
药物选择： 常用的有二甲双胍等药物，它可以增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素敏感性。还有胰岛素，对于一些患者来说也是控制血糖的重要手段，可根据病情选择合适的胰岛素剂型。生活配合： 糖尿病患者要规律饮食，每餐食量要相对固定，避免高糖食物的摄入，像糖果、甜饮料等都要少吃。同时要适当运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走等。
血压管理要点
降压目标： 一般糖尿病肾病患者血压应控制在130/80mmHg以下，如果患者合并蛋白尿，可能需要将血压降得更低些，比如目标血压可设定为125/75mmHg左右。降压药物： 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）是常用的，这类药物不仅能降压，还能减少尿蛋白，保护肾功能，例如贝那普利属于ACEI类药物，氯沙坦属于ARB类药物。
饮食调整策略
蛋白质摄入： 要适量控制蛋白质的摄入，一般根据肾功能情况来调整，早期糖尿病肾病患者可适当限制蛋白质，每天每公斤体重摄入0.8 - 1.0克左右优质蛋白，像瘦肉、鱼类等。晚期患者可能需要更低的蛋白质摄入量。盐分控制： 要减少盐分的摄取，每天盐的摄入量应控制在6克以下，如果有水肿等情况，还要进一步限制，甚至每天盐摄入控制在3克以内。
并发症防治举措
肾功能监测： 要定期监测肾功能，包括血肌酐、尿素氮等指标，一般建议每3 - 6个月检查一次，以便及时发现肾功能的变化，调整治疗方案。眼部检查： 糖尿病肾病患者往往合并糖尿病视网膜病变，所以要定期进行眼部检查，如眼底检查，至少每年检查一次，早期发现眼部病变并及时处理。