糖尿病肾病的治疗需要综合管理。一般来说，控制血糖是关键，如二甲双胍等药物可帮助控制血糖水平，有研究显示合理控制血糖能在一定程度上延缓糖尿病肾病的进展。
血糖控制方面
药物选择：除了二甲双胍，还有磺脲类药物如格列本脲等也可用于控制血糖，但要根据患者具体情况选择。对于一些特殊人群，如肾功能不全的患者，药物的选择和剂量调整需要格外谨慎。生活方式配合：患者要保持健康的饮食，控制碳水化合物的摄入，避免高糖食物，同时适当进行运动，每周至少150分钟的中等强度运动，如快走等，有助于血糖的控制，进而对糖尿病肾病的治疗起到辅助作用。
血压管理要点
降压药物应用：常用的有ACEI类药物如贝那普利，这类药物不仅能降低血压，还能减少尿蛋白，对糖尿病肾病有保护作用；还有ARB类药物如氯沙坦，也可用于糖尿病肾病患者的血压控制和尿蛋白减少。血压目标：一般建议糖尿病肾病患者的血压控制在130/80mmHg以下，如果患者能耐受，可进一步降低，但要注意避免低血压等不良反应。
肾脏保护措施
低蛋白饮食：患者应采用低蛋白饮食，每天蛋白质摄入量控制在0.8 - 1.0g/kg体重左右，这样可以减轻肾脏的负担，延缓肾功能恶化。例如，一个60kg的患者，每天蛋白质摄入量大约在48 - 60g。定期监测：要定期监测肾功能、尿蛋白等指标，一般每3 - 6个月检查一次肾功能，每个月检查一次尿蛋白，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。
并发症防治
贫血防治：糖尿病肾病患者容易出现贫血，可使用促红细胞生成素等药物来纠正贫血。一般根据患者的血红蛋白水平来调整促红细胞生成素的剂量。心血管疾病预防：糖尿病肾病患者心血管疾病风险较高，要注意控制血脂，可使用他汀类药物如阿托伐他汀来调节血脂，同时要控制体重，保持良好的生活习惯，预防心血管并发症的发生。