手上有小红点在肉里，可能与以下几种情况有关：
1.樱桃状血管瘤：也称为老年性血管瘤，是一种常见的皮肤老化现象，通常出现在老年人身上。这种血管瘤是由于皮肤内的血管增生引起的，表现为红色或紫红色的小丘疹，质地柔软，不痛不痒。樱桃状血管瘤一般不需要治疗，但如果影响美观或出现出血、感染等情况，可以考虑激光治疗或手术切除。
2.血管角化瘤：一种罕见的血管肿瘤，通常发生在儿童和年轻人身上。这种肿瘤表现为皮肤上的红色或紫色丘疹或斑块，有时会伴有疼痛或瘙痒。血管角化瘤的治疗方法包括激光治疗、冷冻治疗、手术切除等。
3.感染：手上的小红点也可能是感染引起的，例如病毒感染、细菌感染或真菌感染。常见的感染性疾病包括手足口病、麻疹、水痘、脓疱疮等。如果怀疑是感染引起的，需要及时就医，进行相关的检查和治疗。
4.药物过敏：某些药物可能会引起过敏反应，导致皮肤上出现小红点。这种过敏反应通常会伴有瘙痒、肿胀等症状。如果怀疑是药物过敏引起的，需要及时停用可疑的药物，并就医进行治疗。
5.其他：手上的小红点还可能与其他疾病有关，例如血小板减少性紫癜、白血病、系统性红斑狼疮等。如果小红点持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，进行全面的检查和诊断。
总之，手上有小红点在肉里可能是多种原因引起的，如果症状持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关的检查和治疗。