酮症酸中毒的处理原则包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、纠正酸碱平衡以及消除诱因治疗并发症。
一、补液：这是关键步骤，既能纠正脱水，又可恢复血容量与肾灌注，利于降低血糖和消除酮体。补液遵循先快后慢的原则，要在首个24小时内补足预先估计的液体丢失量。对于有心、肾功能不全者，在补液过程中需监测血浆渗透压，以防补液过快。
二、胰岛素治疗：常用短效胰岛素持续静脉滴注，以0.1U·kg⁻¹·h⁻¹的速度持续输注。在胰岛素静脉输注时要严密监测血糖，依据血糖下降速度调整输液速度，保持血糖每小时下降2.8～4.2mmol。每1-2个小时复查一次血糖，当血糖降到13.9mmol/L以下，可逐步过渡到常规皮下注射胰岛素。
三、纠正电解质紊乱：若血钾＜5.2mmol/L且尿量正常，应即刻静脉补钾，并根据血钾以及心电图结果调整剂量，严重低钾者应优先补钾。
四、纠正酸碱平衡：仅在pH≤6.9时考虑适当补碱治疗。治疗中每2小时测定一次血pH值，维持pH值在7.0以上，避免过量。
五、消除诱因治疗并发症：找出诱因有助于针对酮症酸中毒进行对症治疗并防治并发症，同时要注意维持重要脏器功能。
总之，处理酮症酸中毒需要综合采取以上各项措施，以有效控制病情，促进患者康复。