心肌梗死是一种严重的心血管疾病，典型症状多在活动或情绪激动时发作，表现为胸骨后压榨性、闷痛或紧缩感，可持续20分钟以上。部分患者还会伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状，有的疼痛可能放射至左肩、左臂内侧等部位。
典型症状表现
胸骨后疼痛： 这是最常见的症状，一般是突然发生，疼痛部位多在胸骨体中上段之后，有压榨性、闷痛或紧缩感，程度较重，患者常被迫停止正在进行的活动，直到症状缓解。疼痛可持续20分钟以上，含服硝酸甘油往往不能缓解。放射痛： 疼痛可能会放射到其他部位，比如左肩、左臂内侧达无名指和小指，也可放射至颈部、下颌、上腹部等。
不典型症状表现
胃肠道症状： 部分患者尤其是老年人，可能主要表现为胃肠道不适，像恶心、呕吐、腹痛等，容易被误以为是消化系统疾病。比如有的患者会感觉上腹部疼痛，如同胃痛一样，但服用治胃的药却没有效果。呼吸困难： 心肌梗死时，心肌缺血缺氧会影响心脏功能，导致患者出现呼吸困难、气促等症状，严重的可能会出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等，这是因为心脏功能受损，肺循环淤血所致。
特殊人群表现差异
老年人： 老年人患心肌梗死时症状可能不典型，胸痛症状可能不明显，更容易出现心力衰竭、休克等并发症。有的老年人可能只是感觉乏力、头晕，而没有明显的胸痛表现，容易被忽视，从而延误治疗。糖尿病患者： 糖尿病患者发生心肌梗死时，疼痛症状可能不典型，甚至可能没有疼痛，直接表现为休克、心力衰竭或心律失常等，需要特别注意，一旦出现异常要及时就医检查。