膀胱癌术后灌注化疗用,有什么副作用

膀胱灌注化疗是膀胱癌术后的一种辅助治疗方法,即通过尿道将药物灌入膀胱内。其常见副作用包括化学性膀胱炎、血尿、过敏等,一般仅在局部出现副作用,较少有全身化疗副作用如恶心、呕吐、掉头发、白细胞减低、贫血、失眠等。

一、化学性膀胱炎:表现为膀胱刺激征,其症状严重程度与灌注剂量、频率及所用药物(如注射用盐酸吉西他滨、注射用盐酸表柔比星等)有关。膀胱刺激征具体指尿频、尿急、尿痛、急迫性尿失禁等,甚至伴有下腹疼痛。这是由于化疗药物刺激膀胱黏膜,导致出现严重刺激症状,通过多喝水可一定程度改善。

1.尿频:患者排尿次数明显增加。

2.尿急:有强烈的、难以控制的排尿急迫感。

3.尿痛:排尿时会感到疼痛。

4.急迫性尿失禁:因尿急而导致尿液不自主流出。

二、血尿:膀胱灌注化疗会刺激膀胱黏膜,致使多数患者出现轻度肉眼血尿,可为鲜红色或暗红色。此时通常应停止灌注,待黏膜愈合后再考虑是否继续治疗。

1.轻度肉眼血尿:肉眼可见尿液颜色异常。

2.鲜红色血尿:尿液呈现鲜红颜色。

3.暗红色血尿:尿液为暗红颜色。

三、过敏:患者可能对化疗药物过敏,出现皮肤瘙痒、出疹子等情况,通常需换药处理,换药后过敏症状会改善。

1.皮肤瘙痒:感觉皮肤发痒不适。

2.出疹子:皮肤上出现皮疹等异常。

少数患者膀胱灌注时无不适感,也有少数患者膀胱刺激征症状严重而无法坚持整个疗程,可根据医生安排更换化疗药物。若通过各种手段仍不能减轻症状,应延迟或停止灌注,以避免继发性膀胱挛缩,多数症状在停止灌注后可自行改善。

总之,膀胱灌注化疗虽有一些副作用,但可通过适当措施进行处理和应对。