胎盘剥离能否保住胎儿取决于其严重程度。轻度胎盘剥离通过及时保守治疗可能保住胎儿，重度胎盘剥离且剥离面积超1/3则胎儿可能保不住。胎盘剥离即胎盘早剥，正常时胎盘与子宫壁紧密相连，若分娩前受外力撞击等有害因素刺激致其从子宫壁剥离即胎盘早剥，这是妊娠期严重并发症，易致大出血，使产妇出血性休克、胎儿宫内死亡等，对胎儿和母体均有危害。
一、轻度胎盘早剥多见于分娩期，剥离面积通常不超1/3，主要症状为轻微腹痛或无腹痛，贫血体征不明显，检查显示子宫软，胎儿宫内发育无明显异常，胎心率正常，胎位清楚。对于轻度胎盘早剥，(1)若孕周35周前，需用糖皮质激素促进胎肺成熟，同时密切监测；(2)若孕周35周以上，孕妇一般情况尚可且宫口已扩张，估计短时间可结束分娩，可进行阴道试产。
二、重度胎盘剥离的胎盘剥离面积超1/3，主要症状为持续性腹痛、出血、腰酸，严重时还会有恶心呕吐、冷汗等休克现象，检查时胎心率消失、胎儿死亡，子宫硬且有压痛，这种情况需及时终止妊娠。
总之，胎盘剥离对胎儿和母体危害大，要根据不同严重程度采取相应措施。