来月经前一个星期乳房痛可能由以下原因引起：
一、雌孕激素增高：女性在月经来潮前期，体内的雌孕激素水平会发生显著变化。当体内雌孕激素明显增高时，就可能导致来月经前一个星期出现乳房痛的情况。这属于正常的生理现象，通常无需特殊治疗，一般在月经结束后，这种疼痛症状会自行消失。
二、乳腺增生：
1.乳腺增生是一种乳腺良性病变。在月经前一个星期，体内内分泌功能紊乱会诱发乳腺增生。
2.其症状主要表现为乳房痛、乳房溢液以及乳房有结节等。如果症状比较轻微，可以通过对局部进行热敷、按摩等方式来缓解。但如果疼痛较为严重，则可以配合医生使用他莫昔芬、布洛芬等药物进行治疗。
三、乳腺炎：来月经前一个星期，乳腺组织受到炎症刺激引发感染，从而导致乳腺炎，可能会出现乳房痛以及乳房红肿等症状。对于早期乳腺炎，可以使用青霉素、苯唑西林钠等抗菌药物进行治疗。而如果乳腺炎严重形成囊肿，则需要通过手术的方式进行处理。
总之，来月经前一周乳房痛的原因多样，需根据具体情况进行判断和相应处理。