拉大便肛门疼有血可能由多种原因引起，比如常见的肛裂，一般初次肛裂通过改善饮食等可能在1-2周左右缓解，但如果反复出现可能需要就医处理。
常见病因分析
肛裂导致的情况：
排便特点： 肛裂引起的肛门疼有血，通常是在排便时或排便后出现疼痛，血一般是鲜红色，量不多，附在粪便表面。比如便秘的人，大便干结粗硬，排便时容易撑裂肛管皮肤，就可能出现这种情况。疼痛特点： 疼痛有周期性，排便时粪便刺激溃疡面神经末梢，立刻出现刀割样疼痛，便后数分钟缓解，之后因肛门括约肌痉挛，又出现剧烈疼痛，可持续数小时。
痔疮引发的状况：
内痔情况： Ⅱ度以上的内痔排便时可能会脱出肛门外，有时能自行还纳，有时需用手推回，排便时容易出血，血色鲜红，不与粪便相混，多为便后滴血或喷射状出血。比如经常久坐、久站的人，患内痔的几率相对较高。外痔表现： 单纯外痔一般不会出血，但如果发生炎性血栓等情况，会有肛门疼痛，同时可能伴有异物感，排便时用力等可能加重疼痛。
肠道炎症导致的情形：
溃疡性结肠炎： 除了肛门疼有血外，还可能伴有腹泻，大便多为黏液脓血便，每天腹泻次数不等，可能有5 - 10次甚至更多，同时还可能有腹痛，多为左下腹或下腹隐痛。细菌性痢疾： 主要表现为腹痛、腹泻，大便次数频繁，一般10 - 20次不等，为黏液脓血便，伴有里急后重感，也就是总有排便不尽的感觉，同时可能伴有发热等全身症状。