患者在晚上睡觉时出现耳鸣，这主要是由于内耳血液循环不良，有时与经常失眠存在一定关联，神经紊乱也会引发耳鸣症状。所以，一定要积极运用改善循环、营养神经的药物进行治疗。临床上常用的有尼麦角林片、银杏叶软胶囊、甲钴胺分散片、长春胺缓释胶囊等。这些药物在临床上应用广泛，建议患者可选择性搭配使用，积极治疗约半个月，患者耳鸣症状应会有一定改善。在睡眠方面，患者可口服百乐眠胶囊进行积极调理。当内耳血液循环及神经紊乱情况得到明显改善时，患者耳鸣症状也会随之消失。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
一、耳鸣原因：
1.内耳血液循环不好：内耳的正常功能依赖良好的血液循环，当血液循环出现问题时，可能导致耳部功能异常，从而引起耳鸣。
2.经常失眠：长期失眠可能影响神经系统的正常功能，间接导致耳鸣的出现。
3.神经紊乱：神经的紊乱会干扰耳部神经的正常信号传递，引发耳鸣症状。
二、治疗药物：
1.尼麦角林片：可改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍等。
2.银杏叶软胶囊：具有活血化瘀通络的作用。
3.甲钴胺分散片：主要用于周围神经病。
4.长春胺缓释胶囊：用于治疗衰老期心理行为障碍等。
三、睡眠调理药物：
百乐眠胶囊：具有滋阴清热，养心安神的功效，用于肝郁阴虚型失眠症。
总之，对于晚上睡觉出现耳鸣的患者，需要综合考虑内耳血液循环、失眠、神经紊乱等因素，通过使用合适的药物进行改善和调理，以缓解耳鸣症状。但具体用药应严格遵循专业医生的建议。