宝宝发烧睡着了是否需要物理降温，要分情况看。如果宝宝体温在38.5℃以下，睡着了可以适当进行物理降温；若体温超过38.5℃，可能需要先使用药物退热，同时可配合物理降温。
物理降温的方式及适用情况
温水擦浴： 可以用32~34℃的温水，给宝宝擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦浴时间10~15分钟，通过水分蒸发帮助散热。但要注意，擦浴时动作要轻柔，避免宝宝着凉。使用退热贴： 将退热贴贴在宝宝的额头，它能通过凝胶中水分的蒸发带走热量，起到降温作用，一般可以持续4~8小时。不过要注意，退热贴如果干燥了就需要及时更换。
物理降温的注意事项
避免擦浴胸部、腹部等部位： 给宝宝进行温水擦浴时，不要擦拭胸部、腹部等部位，以免引起宝宝不适，像腹部擦浴可能会导致宝宝胃肠蠕动加快，出现腹泻等情况。关注宝宝反应： 在给睡着的宝宝做物理降温过程中，要留意宝宝的反应，如果宝宝出现寒战、面色苍白等情况，应立即停止物理降温。
体温较高时的处理
药物退热配合物理降温： 如果宝宝体温超过38.5℃，在医生指导下使用退烧药后，也可以配合物理降温。比如吃完退烧药后，再用温水擦浴辅助降温。但要注意，使用退烧药有一定的年龄限制，比如对乙酰氨基酚适合3个月以上的宝宝，布洛芬适合6个月以上的宝宝，使用时要严格按照宝宝的体重等情况来使用。保证宝宝舒适： 宝宝睡着时，要保证其所处环境温度适宜，一般在22~25℃左右，给宝宝盖的被子不要过厚，让宝宝能处于一个相对舒适的状态，这样也有助于体温的控制。