肾输尿管结石的主要症状表现较为明显，其中最典型的就是疼痛，约有一半以上的患者会出现腰部或上腹部疼痛。当结石活动引发输尿管梗阻时，会出现剧烈的绞痛，这种绞痛通常呈阵发性，如刀割般难忍，可放射至下腹部、腹股沟或会阴部等部位，疼痛持续时间不等，短则几分钟，长则数小时。
血尿情况
多数患者会出现血尿，有的是肉眼可见的血尿，尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色；有的则是镜下血尿，需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。一般来说，活动后血尿症状往往会加重。
排尿相关症状
结石刺激输尿管或膀胱黏膜时，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。如果结石堵塞尿路，还可能导致排尿困难，严重时甚至会引起尿潴留。此外，部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状，这是因为输尿管与肠道有共同的神经支配，结石引起的输尿管痉挛会反射性地引起胃肠道反应。同时，患者可能会出现发热等全身症状，这通常是由于结石合并感染所致，感染严重时体温可升高至38℃以上。