背部发紧难受可能由多种原因引起，比如长时间保持不良姿势，像久坐、弯腰驼背等情况，可能在几个小时后就会出现背部发紧的感觉。
肌肉劳损方面
姿势性肌肉劳损：长时间维持同一姿势，例如伏案工作、长时间低头看手机等，会使背部肌肉持续处于紧张状态，导致肌肉劳损，进而出现背部发紧难受的情况。一般连续保持不良姿势1 - 2小时后，就可能开始感觉背部发紧。运动性肌肉劳损：如果进行了过量的背部运动，像过度的仰卧起坐、俯卧撑等，会造成背部肌肉微小损伤，引发炎症反应，使得背部发紧难受。通常在运动后数小时至1 - 2天内会出现相关症状。
脊柱问题方面
颈椎病牵连：当颈椎出现病变时，比如颈椎间盘突出等，可能会影响到支配背部的神经，从而导致背部发紧难受。一般颈椎病患者中约有30% - 40%会伴随有背部不适的情况。腰椎间盘突出：腰椎间盘突出会刺激周围的神经组织，也可能引起背部肌肉反射性紧张，出现背部发紧难受。腰椎间盘突出患者中，有相当一部分人会出现背部牵涉性的不适症状。
疾病因素方面
强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，会累及脊柱及周围关节，早期可能表现为背部发紧、僵硬，尤其在早晨起床时较为明显，一般早晨起床后1 - 2小时内会感觉背部发紧僵硬明显，活动后可稍有缓解。纤维肌痛综合征：患者会出现广泛的肌肉骨骼疼痛，常伴有背部发紧难受的感觉，并且全身多个部位可能有压痛，这种病症的疼痛和发紧感可能会持续较长时间，数周甚至数月。