胸12椎骨折是否严重不能一概而论，一般来说，若没有明显神经损伤等情况，相对没那么严重，但如果伴有神经损伤等问题则比较严重。
骨折程度与严重程度的关系
轻度压缩骨折： 如果胸12椎骨折属于轻度压缩，压缩程度小于1/3，通常神经损伤风险较低，患者可能仅有局部疼痛、活动受限等表现，经过规范治疗后恢复相对较好，一般3~6个月左右可逐步恢复正常活动。重度压缩或伴有神经损伤： 要是胸12椎骨折压缩程度超过1/3，或者骨折块突入椎管内压迫脊髓等神经组织，那就比较严重了，可能会导致下肢感觉运动障碍、大小便失禁等问题，恢复时间也会较长，有的可能需要数月甚至更长时间，且预后可能不太理想，部分患者难以完全恢复正常功能。
治疗方式与严重程度关联
保守治疗： 对于轻度的胸12椎骨折，可采取保守治疗，比如绝对卧床休息2~3个月，同时配合止痛、促进骨折愈合等药物治疗。这种情况相对没那么严重，通过规范的保守治疗大多能取得较好疗效。手术治疗： 当胸12椎骨折伴有神经损伤、压缩严重等情况时，往往需要手术治疗，通过手术复位、内固定等方式来恢复脊柱的稳定性和神经功能。手术治疗相对风险和难度更高，说明骨折情况较严重。
康复预后情况差异
预后较好的情况： 没有神经损伤的单纯胸12椎骨折，经过正规康复训练，一般预后较好，能恢复大部分日常活动能力，对生活影响较小。预后较差的情况： 伴有神经损伤的胸12椎骨折，康复过程漫长且预后相对较差，神经功能恢复往往不完全，可能会遗留不同程度的后遗症，如肢体肌力减退、感觉异常等，会明显影响患者的生活质量。