胸12椎体骨折是否严重不能一概而论，一般来说，若骨折没有明显移位等情况，相对没那么严重，但如果骨折移位明显、合并神经损伤等情况则比较严重。
骨折移位情况影响严重程度
无明显移位的胸12椎体骨折：这类骨折相对较轻，通常可以采取保守治疗，比如卧床休息，一般需要卧床2~3个月左右，之后逐步进行康复锻炼，大多预后较好，对脊柱的稳定性影响较小，对日常生活的影响相对有限。明显移位的胸12椎体骨折：当骨折端移位比较明显时，可能会压迫周围的神经等结构，进而引起下肢麻木、无力、大小便失禁等症状，这种情况相对严重，可能需要考虑手术治疗来恢复脊柱的正常结构和稳定性，否则可能会遗留长期的神经功能障碍。
是否合并神经损伤很关键
无神经损伤的胸12椎体骨折：如果只是单纯的胸12椎体骨折，没有合并神经损伤，那么严重程度相对较低，经过规范治疗后，多数患者可以恢复较好的功能，对身体的影响主要集中在骨折局部的疼痛、活动受限等方面。合并神经损伤的胸12椎体骨折：一旦胸12椎体骨折合并神经损伤，情况就比较严重了。神经损伤恢复较为困难，可能会导致下肢长期的运动和感觉功能障碍，甚至可能遗留残疾，需要较长时间的康复治疗，而且预后往往不如单纯骨折的患者。
患者年龄因素有影响
年轻患者的胸12椎体骨折：年轻患者身体状况相对较好，骨折愈合能力较强，对于胸12椎体骨折的耐受性相对较好。如果是年轻患者发生无明显移位且无神经损伤的胸12椎体骨折，经过积极治疗后恢复的潜力较大；但如果是年轻患者出现明显移位合并神经损伤的情况，由于其修复能力相对较强，在及时有效的治疗下，有可能比老年患者恢复得更好一些，但也依然面临着神经功能恢复的挑战。老年患者的胸12椎体骨折：老年患者往往伴有骨质疏松等情况，胸12椎体骨折后愈合相对困难，而且老年患者身体机能下降，对手术等治疗的耐受性也较差。即使是相对较轻的无明显移位的胸12椎体骨折，也可能因为骨质疏松导致骨折不易稳定，需要更长时间的康复，并且容易出现一些并发症，如肺炎、压疮等；而对于老年患者出现明显移位合并神经损伤的情况，治疗更加复杂，预后相对更差，神经功能恢复的难度更大。