胸12椎体骨折严不严重不能一概而论，一般来说，约有10% - 15%的胸12椎体骨折属于较为严重的情况，会对脊髓神经等造成影响，而大部分相对较轻。
骨折类型与严重程度关系
单纯压缩性骨折： 如果胸12椎体只是单纯的轻度压缩性骨折，压缩程度小于椎体高度的1/3，通常病情相对较轻。这类骨折一般不会对脊髓等重要结构造成明显压迫，患者可能主要表现为局部疼痛，经过积极治疗后恢复相对较好，通常可以通过保守治疗，如卧床休息、佩戴支具等方式来促进恢复。伴有脊髓损伤的骨折： 当胸12椎体骨折伴有脊髓损伤时，病情就比较严重了。脊髓损伤可能导致下肢感觉、运动功能障碍，严重的甚至会引起大小便失禁等问题。这种情况下往往需要及时进行手术干预，并且预后可能会受到一定影响，恢复时间长，还可能留下不同程度的后遗症。
治疗方式与严重程度关联
保守治疗的情况： 对于一些轻度的胸12椎体骨折，采取保守治疗是可行的，这种相对来说病情不算严重。保守治疗主要包括严格卧床休息，一般需要卧床2 - 3个月左右，同时配合使用止痛药物缓解疼痛，如非甾体类抗炎药等，还需要进行康复训练等。手术治疗的情况： 如果胸12椎体骨折需要进行手术治疗，往往意味着骨折情况较为复杂或严重。比如骨折有明显移位、压迫脊髓等情况时就需要手术。手术风险相对保守治疗要高一些，但对于恢复脊柱的稳定性、减少脊髓进一步损伤等是必要的。
预后情况差异
预后较好的情况： 单纯轻度的胸12椎体骨折，经过规范治疗后，多数患者预后良好，疼痛等症状可以缓解，脊柱功能基本能够恢复，不影响日常生活和工作。预后较差的情况： 伴有脊髓损伤的胸12椎体骨折，预后相对较差。即使经过手术等治疗，脊髓功能的恢复也往往不太理想，可能会遗留长期的肢体运动、感觉障碍等问题，对患者的生活质量造成较大影响。