胸12椎体骨折是否严重不能一概而论，一般来说，无神经损伤等严重并发症的单纯胸12椎体轻度压缩骨折相对没那么严重，而伴有神经损伤、严重压缩移位等情况则比较严重。
骨折程度与严重程度的关系
轻度压缩骨折： 如果胸12椎体骨折属于轻度压缩，压缩程度小于椎体高度的1/3，通常脊柱稳定性影响较小，相对没那么严重，患者可能仅有局部疼痛等表现，经过合适的保守治疗，多数能逐渐恢复。重度压缩或伴有移位： 当胸12椎体骨折压缩程度超过椎体高度的1/3，甚至骨折块明显移位，压迫周围组织，这种情况就比较严重，可能会影响脊柱的稳定性，还可能压迫脊髓或神经根，导致下肢麻木、无力、大小便失禁等神经损伤相关症状。
治疗方式与严重程度关联
保守治疗情况： 对于轻度压缩且无神经损伤的胸12椎体骨折，可采取保守治疗，如卧床休息6 - 8周，佩戴支具等，这种相对没那么严重的情况通过保守治疗大多能取得较好预后。手术治疗情况： 如果胸12椎体骨折伴有神经损伤或者骨折移位明显影响脊柱稳定性，通常需要手术治疗，手术风险相对较高，术后恢复也需要一定时间，这种情况相对严重。
预后情况差异
预后较好的情况： 单纯轻度胸12椎体骨折，经过规范治疗，多数患者预后良好，疼痛等症状能缓解，脊柱功能可基本恢复，对日常生活影响较小。预后较差的情况： 若胸12椎体骨折伴有严重神经损伤，即使经过治疗，也可能遗留不同程度的后遗症，如下肢运动障碍、感觉障碍等，严重影响生活质量，这种情况相对严重。