阴囊旁边有个小硬疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。皮脂腺囊肿发生感染时可表现为红肿、疼痛，有时还会有脓液流出。
2.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，面部、头皮、阴囊和阴唇亦常发生。脂肪瘤通常是单个或多个皮下局限性包块，质软，边界清楚，生长缓慢，极少发生恶变。
3.疖肿：这是一种毛囊及其深部周围组织的化脓性感染，好发于头、面、颈、背部和臀部。初起为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，形成红色硬性结节，有疼痛和压痛。数日后，结节中央组织坏死、软化，出现黄白色小脓栓，破溃后脓液排出，炎症逐渐消退而愈。
4.痈：这是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可由单个疖扩展或多个疖融合而成。痈的范围较大，一般超过6cm，好发于颈项、背部和大腿等部位。痈的局部皮肤紧张、发亮，呈紫红色，有明显的疼痛和压痛。全身症状明显，如发热、畏寒、头痛等。
5.其他：阴囊旁边的小硬疙瘩还可能是表皮样囊肿、纤维瘤、血管瘤等疾病，或者是淋巴结肿大、附睾炎、精索静脉曲张等疾病的表现。
如果发现阴囊旁边有小硬疙瘩，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的询问、体格检查和必要的辅助检查，如超声、血常规等，以明确诊断，并制定相应的治疗方案。
在就诊前，应注意保持局部清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。同时，应注意观察疙瘩的大小、形状、颜色、质地等变化情况，以及是否有疼痛、瘙痒、发热等不适症状。如果疙瘩出现迅速增大、疼痛加剧、发热等情况，应及时就医。