阴囊旁边有个小硬疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌的皮脂不能正常排出，在局部积聚形成囊肿。如果囊肿较小，没有症状，一般不需要治疗。如果囊肿较大，或出现感染、疼痛等症状，可以考虑手术切除。
2.脂肪瘤：由成熟的脂肪细胞构成，是一种良性肿瘤。如果脂肪瘤较小，没有症状，一般不需要治疗。如果脂肪瘤较大，或影响美观，或出现疼痛、压迫等症状，可以考虑手术切除。
3.疖肿：由细菌感染引起的毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症。初期表现为红肿、疼痛的小硬结，逐渐肿大，数日后中央变软，出现黄白色小脓头。如果疖肿较小，可以外用莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏等抗生素药膏，或口服抗生素治疗。如果疖肿较大，或已经化脓，需要手术切开引流。
4.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。一期梅毒表现为硬下疳，即在生殖器部位出现无痛性溃疡，基底硬，无明显疼痛。如果怀疑有梅毒，需要及时就医，进行梅毒血清学检查，确诊后需要使用青霉素等抗生素治疗。
5.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病。主要表现为生殖器部位的疣状赘生物，表面粗糙，质地柔软。如果怀疑有尖锐湿疣，需要及时就医，进行醋酸白试验、HPV检测等，确诊后可以采用物理治疗、手术治疗、光动力治疗等方法。
6.阴囊皮肤肿瘤：阴囊皮肤的良性或恶性肿瘤，如血管瘤、表皮样囊肿、黑色素瘤等。如果发现阴囊旁边的小硬疙瘩逐渐增大、变硬、疼痛、出血、溃疡等，应警惕肿瘤的可能，需要及时就医，进行病理活检等检查，明确诊断后选择合适的治疗方法。
总之，阴囊旁边有个小硬疙瘩可能是一种正常的生理现象，也可能是一种疾病的表现，需要根据具体情况进行分析和处理。如果发现阴囊旁边的小硬疙瘩，应注意观察其变化，如有异常，及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，应注意个人卫生，保持阴囊清洁干燥，避免搔抓和挤压，避免不洁性生活，预防感染和疾病的发生。