胃癌早期多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，但这些并无特异性。正因为如此，前期胃癌的诊断率较低。而疼痛与体重减轻是进展期胃癌最为常见的临床症状。具体如下：
一、病人常有明确的上消化道症状，比如上腹不适、进食后饱胀，且随着病情发展，上腹疼痛会逐渐加重，同时还伴有食欲下降、乏力、消瘦等表现，部分病人会出现恶心、呕吐；
1.上腹不适：表现为上腹部有异样感或不适感；
2.进食后饱胀：进食后会很快感觉到饱胀；
3.疼痛加重：上腹疼痛的程度会不断加剧；
4.食欲下降等：食欲明显减退，身体乏力且逐渐消瘦，还可能有恶心、呕吐。
二、根据肿瘤的部位不同，也会有特殊表现。贲门胃底癌会有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难的症状；幽门附近的胃癌会出现幽门梗阻的表现；肿瘤破坏血管后会有呕血、黑便等消化道出血症状；
1.贲门胃底癌：胸骨后疼痛，吞咽困难逐渐加重；
2.幽门附近胃癌：出现幽门被梗阻的情况；
3.消化道出血：肿瘤破坏血管导致呕血、黑便。
三、腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁。此外，大约10%的病人有胃癌扩散的症状和体征，像锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块等。
1.腹部持续疼痛：意味着肿瘤可能已超出胃壁范围；
2.胃癌扩散症状：有锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块等表现。
总结：胃癌早期症状不明显且不具特异性导致诊断率低，进展期有疼痛、体重减轻等常见症状以及因肿瘤部位不同而产生的特殊症状，还可能有肿瘤扩展和扩散的相关表现。