胃癌早期症状表现并不明显，部分患者可能有以下情况。约有1/3的胃癌患者早期无任何明显症状，而有症状的患者中，常见的早期表现之一是上腹部不适，约1/4的患者会有类似消化不良的症状，比如上腹部隐痛、胀满、嗳气等，这种不适可能时轻时重，容易被忽视。
消化道症状表现
上腹部隐痛：早期胃癌患者可能会出现上腹部的隐隐作痛，疼痛没有明显的规律性，与胃炎、胃溃疡等疾病引起的疼痛有时较难区分。这种隐痛可能持续一段时间后缓解，但容易反复出现。饱胀感：进食少量食物后就感觉上腹部饱胀，好像肚子已经很满了一样，即使没吃多少东西，也会有这种饱腹感，而且这种饱胀感不会因为打嗝或排气等有所减轻。
食欲及体重变化表现
食欲减退：患者可能会逐渐出现食欲下降的情况，原本喜欢吃的食物现在兴趣缺缺，对食物的欲望降低。体重减轻：由于食欲减退，摄入的营养物质减少，再加上胃癌可能会影响消化吸收功能，患者会在短期内出现体重下降的现象，一般没有刻意减肥却体重不知不觉减轻。
其他不典型表现
恶心呕吐：部分早期胃癌患者可能会有恶心的感觉，偶尔会出现呕吐，尤其是在进食后可能更明显，但呕吐的程度一般不严重，呕吐物多为胃内的消化液等。黑便或大便潜血阳性：少数早期胃癌患者可能会有少量出血的情况，导致大便颜色改变，出现黑便，或者进行大便潜血检查时呈阳性，但这种情况相对较少见。