胃癌早期多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，但这些症状并无特异性。正因如此，前期胃癌的诊断率偏低。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最为常见的临床症状。具体来说：
一、病人常有较为明确的上消化道症状，比如上腹不适、进食后饱胀，随着病情发展，上腹疼痛会逐渐加重，同时食欲下降、乏力、消瘦，部分病人还会出现恶心、呕吐等情况。
1.上腹不适：表现为上腹部的各种异样感觉。
2.进食后饱胀：进食后会较快地感觉到胃部胀满。
二、根据肿瘤所在部位的不同，也会有其特殊表现。比如责门胃底癌可能有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌会有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后会有呕血、黑便等消化道出血症状。
1.胸骨后疼痛：胸部中间靠后的位置出现疼痛。
2.进行性吞咽困难：吞咽逐渐变得困难且不断加重。
3.幽门梗阻：胃的出口被堵塞。
三、腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁。此外，大约10%的病人有胃癌扩散的症状和体征，像锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块等。
1.锁骨上淋巴结肿大：锁骨上方的淋巴结出现增大。
2.腹水：腹腔内积聚了过多液体。
3.黄疸：皮肤、巩膜等发黄。
4.腹部包块：腹部能摸到肿块。
总结提示：胃癌早期症状不明显且无特异性，进展期主要有疼痛和体重减轻等症状，且因肿瘤部位不同会有特殊表现，同时还可能出现肿瘤扩散的相关症状和体征。