月经不调是妇科常见问题，约有1/3的女性会受到不同程度的影响。引起月经不调的原因主要有以下几类：
一、内分泌失调相关
1. 激素水平失衡
女性的月经受下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴（HPO轴）分泌的激素调节。比如雌激素和孕激素分泌异常时就容易导致月经不调。雌激素分泌过多或过少，都会影响子宫内膜的正常生长和脱落，从而出现月经周期紊乱、经量异常等情况。例如多囊卵巢综合征患者，就常常存在雄激素过高、雌激素相对不足的情况，表现为月经稀发甚至闭经。
2. 甲状腺功能异常
甲状腺分泌的甲状腺素也参与机体的代谢调节，与月经周期密切相关。当甲状腺功能亢进时，甲状腺素分泌过多，会加快机体代谢，可能影响HPO轴的功能，导致月经周期缩短、经量减少；而甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌不足，代谢减缓，也可能出现月经不调，表现为月经周期延长、经量增多等。
二、生活方式因素
1. 过度节食
有些女性为了减肥过度节食，摄入的热量不足，身体缺乏必要的营养物质，尤其是蛋白质、脂肪等，会影响雌激素的合成，导致月经量减少，甚至闭经。一般来说，当体重下降到正常体重的10% - 15%时，就可能出现月经不调的情况。
2. 长期熬夜
长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能。尤其是夜间是激素分泌的重要时间段，长期熬夜会导致HPO轴分泌激素紊乱，进而引起月经不调。研究发现，经常熬夜的女性，月经不调的发生率比作息规律的女性要高30%左右。
三、疾病因素
1. 妇科疾病
- 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，当肌瘤较大或生长位置特殊时，会影响子宫的收缩和内膜的正常脱落，导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等月经不调症状。例如黏膜下子宫肌瘤，对月经的影响就比较明显。
- 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔等，会影响盆腔内的环境，导致月经不调，表现为经量增多、经期延长、痛经等。而且这种疾病还可能影响生育功能。
2. 慢性疾病
一些慢性疾病如贫血、肝病等也可能引起月经不调。贫血患者由于身体缺氧，会影响机体的代谢和内分泌功能，导致月经周期紊乱；肝病患者肝脏对雌激素的灭活功能下降，体内雌激素水平升高，也会出现月经不调的情况，表现为月经量增多、月经周期紊乱等。