月经不调的原因有多种，比如内分泌失调就是常见因素之一，像多囊卵巢综合征就会导致月经稀发、闭经等月经不调表现，据统计，约有60%的多囊卵巢综合征患者存在月经不调情况。
内分泌失调方面
激素水平失衡： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能紊乱会引起激素水平异常，比如雌激素和孕激素分泌不协调，就可能让月经周期紊乱，经期长短、经量多少也出现变化。像青春期少女，由于下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴发育不成熟，约15% - 20%会有月经不调现象。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的甲状腺素如果过多或过少，都会影响月经。甲状腺功能亢进时，可能出现月经过少、月经稀发；甲状腺功能减退时，可能导致月经过多、经期延长。
妇科疾病影响
子宫肌瘤： 这是常见的妇科肿瘤，黏膜下子宫肌瘤会使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，从而导致月经增多、经期延长、月经周期缩短等。据临床统计，约25% - 30%的子宫肌瘤患者有月经不调表现。子宫内膜异位症： 子宫内膜生长在子宫以外的部位，会影响盆腔内的正常生理环境，导致月经失调，比如出现痛经进行性加重、经量增多、经期延长等情况。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使机体摄入能量不足，造成体内脂肪急剧减少，影响雌激素的合成，进而引发月经不调。比如有些女性为减肥，每月摄入热量极低，3 - 6个月后就可能出现月经紊乱。长期压力大： 长期精神压力过大，会影响下丘脑分泌激素的功能，导致垂体分泌的促性腺激素异常，从而引起月经不调。像一些职场女性，长期处于高强度工作压力下，约10% - 15%会出现月经不调状况。作息不规律： 经常熬夜、日夜颠倒等作息不规律的情况，会干扰内分泌系统，影响激素的正常分泌和调节，容易造成月经不调。