狐臭主要是由大汗腺分泌异常导致的。据统计，狐臭的发生与遗传因素关系密切，大约有50%以上的狐臭患者有明显的家族遗传倾向。
遗传因素导致
基因遗传：狐臭具有一定的遗传性，如果父母双方中有一方患有狐臭，子女患狐臭的概率大约在50%左右；如果父母双方都患有狐臭，子女患病概率可高达80%以上。一般来说，相关基因会影响大汗腺的结构和功能，使得大汗腺分泌出特殊的物质，从而引发狐臭。
大汗腺分泌异常
大汗腺的作用：人体的大汗腺主要分布在腋窝、乳晕、肛门等部位，其分泌的汗液本身是无色无味的，但当大汗腺分泌旺盛时，汗液被皮肤表面的细菌分解，就会产生不饱和脂肪酸等物质，从而散发出特殊的臭味。青春期时，由于内分泌旺盛，大汗腺分泌活跃，所以狐臭在青春期更容易被发现且症状可能更明显。
内分泌影响
激素水平变化：雄激素水平对大汗腺的分泌有重要影响。男性体内雄激素水平相对较高，所以男性患狐臭的概率比女性略高一些。在月经周期中，女性体内激素水平的波动也可能会影响大汗腺的分泌，部分女性在经期前后狐臭症状可能会加重。此外，一些疾病或药物也可能会影响内分泌，进而导致大汗腺分泌异常引发狐臭，但这种情况相对较少见。