一、咽部黏膜损伤
刷牙时，若牙刷用力不当或牙刷质地过硬，可能对咽部黏膜造成机械性损伤，致使局部毛细血管破裂出血。这种情况常见于刷牙方式不正确的人群，尤其在刷牙时用力较为粗暴时易发生，一般出血量相对较少，多为血丝样。
二、慢性咽炎
长期患有慢性咽炎的人群，其咽部黏膜处于慢性炎症状态，表现为黏膜充血、水肿等。刷牙时，牙刷刺激咽部会诱发局部黏膜出血，同时还常伴有咽部异物感、咽干、咽痒等症状，且在晨起时症状可能更为明显。
三、牙龈问题
牙龈炎：牙菌斑、牙结石等长期堆积在牙龈边缘，刺激牙龈组织引发炎症，使牙龈变得红肿脆弱，刷牙时受到牙刷的机械刺激就容易导致出血。患者通常还伴有牙龈红肿、易出血、口臭等表现。
牙结石：牙结石会不断刺激牙龈，导致牙龈萎缩、出血，刷牙时干呕的动作会加重这种出血情况，并且牙结石的存在会影响口腔卫生状况，进一步加重牙龈问题。
四、消化系统问题
反流性食管炎：胃酸反流至食管，损伤食管黏膜，形成炎症、糜烂等病变。刷牙时的干呕动作可能会使腹压发生变化，从而诱发食管黏膜出血，血液混在呕吐物中被吐出。患者往往还伴有反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。
对于儿童而言，需留意其刷牙时的用力程度及口腔卫生情况，教导正确刷牙方式；成年人要关注自身刷牙习惯、口腔及消化道健康状况，若频繁出现早上刷牙干呕呕出血的情况，应及时就医进行口腔检查、胃镜等相关检查以明确病因，并采取相应的针对性措施。