晚上睡不着且老是做梦可能由多种因素引起。据统计，约有10%-30%的人存在睡眠中多梦的情况。
生理因素导致
身体不适影响：当身体患有某些疾病时，比如感冒、发烧、疼痛等，会干扰睡眠，导致多梦。例如，患有关节炎的人，关节疼痛可能会在睡眠中影响其睡眠状态，进而出现多梦现象。生物钟紊乱：长期不规律的作息，像经常熬夜、倒班工作等，会打乱人体的生物钟，使得睡眠周期发生紊乱，从而引起入睡困难、多梦等睡眠问题。比如经常上夜班的人，很容易出现晚上睡不着且多梦的情况。
心理因素影响
压力过大：现代社会人们面临工作、学习、生活等多方面的压力，长期处于高压力状态下，会导致大脑神经一直处于紧张状态，难以放松，进而影响睡眠，出现多梦症状。比如面临重要考试的学生，往往会因为压力大而晚上睡不着且多梦。情绪波动：焦虑、抑郁、紧张等不良情绪也会对睡眠产生负面影响。例如，遭遇重大生活事件，如亲人离世、失恋等，使人情绪低落，容易在晚上出现睡不着且多梦的情况。
环境因素作用
睡眠环境不佳：睡眠环境的温度不适宜、过于嘈杂、光线过亮等，都会干扰睡眠。比如卧室靠近马路，车辆噪音大，就会影响睡眠质量，导致多梦。床铺不舒适：床垫过硬或过软、枕头不合适等，会让人在睡眠中感觉不舒服，从而影响入睡和睡眠状态，出现多梦现象。比如床垫太硬，睡觉时身体某些部位会感到酸痛，进而影响睡眠。