晚上睡不着老做梦可能由多种因素引起。一般来说，成年人偶尔出现这种情况可能持续几天，但长期存在则需要关注。
生理因素导致
睡眠环境影响： 如果睡眠环境嘈杂、光线过强或者温度不适，都可能干扰睡眠，导致多梦易醒。比如在噪音超过40分贝的环境中睡觉，就容易影响睡眠质量，出现做梦多的情况。身体疾病影响： 一些身体疾病也会引发睡眠问题和多梦。例如患有心脏病、哮喘、胃溃疡等疾病时，身体的不适可能会在睡眠中体现，导致睡眠浅、多梦。像患有心脏病的人，心脏功能异常可能会使睡眠时供氧不足，从而影响睡眠状态。
心理因素导致
压力与情绪影响： 长期处于高压力状态下或者情绪不稳定，如焦虑、抑郁、紧张等，容易导致晚上睡不着且多梦。比如工作压力大的人，白天面临大量工作任务，精神一直处于紧张状态，到了晚上大脑可能还处于兴奋状态，难以进入深度睡眠，进而多梦。精神紧张刺激： 突然遭受重大的精神刺激，像亲人离世、失恋等，也会影响睡眠，出现多梦现象。这种情况下，人的情绪在短时间内难以平复，大脑会持续处于一种应激状态，导致睡眠紊乱。
生活习惯导致
作息不规律： 经常熬夜、白天睡眠时间过长等作息不规律的情况，会打乱人体的生物钟，影响睡眠质量，出现多梦情况。比如长期熬夜到凌晨1 - 2点，然后白天又补觉，这样会使睡眠周期紊乱，晚上就容易睡不着且多梦。饮食因素： 睡前食用刺激性食物或饮品也可能导致睡眠问题。例如睡前大量喝咖啡、浓茶，因为其中的咖啡因会刺激中枢神经系统，使人难以入睡或者睡眠中多梦；睡前吃太多油腻、辛辣食物，可能会引起肠胃不适，进而影响睡眠。