“没有来姨妈下面流血”可能由以下原因引起：
1.妊娠相关：
先兆流产：如果女性在性生活后，没有来姨妈但下面流血，可能是先兆流产的表现。先兆流产可能与胚胎染色体异常、母体因素、父亲因素等有关。孕妇可能还会伴有阵发性下腹痛或腰背痛。此时应及时就医，进行B超检查、血人绒毛膜促性腺激素（hCG）和孕酮检测等，以明确诊断。如果确诊为先兆流产，应在医生的指导下进行保胎治疗。
异位妊娠：即宫外孕，指受精卵在子宫体腔以外的部位着床。异位妊娠时，随着孕囊的生长，会导致子宫蜕膜剥离，引起阴道出血。患者可能还会伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。异位妊娠是一种非常危险的情况，如果不及时治疗，可能会导致大出血，甚至危及生命。因此，如果女性在性生活后出现阴道流血，并伴有腹痛等症状，应立即就医，进行血β-hCG、孕酮、超声等检查，以明确诊断。一旦确诊为异位妊娠，应尽早进行治疗，可选择药物治疗或手术治疗。
葡萄胎：是一种良性滋养细胞疾病，与妊娠相关。葡萄胎的发生与卵子或精子的异常、抑癌基因缺失或突变等有关。患者会出现停经后阴道流血，多为间歇性少量出血，可反复多次出现。有时还会排出水泡样组织。B超检查可协助诊断。确诊后，应及时进行清宫术，并定期随访。
2.与性生活相关：
处女膜破裂：处女膜破裂可导致性生活后阴道少量出血，通常伴有疼痛。处女膜破裂后，女性应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。
阴道裂伤：如果性生活过程中动作过于粗暴，可能会导致阴道裂伤，引起阴道出血。裂伤严重时，可能需要进行缝合治疗。
宫颈病变：如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等，也可能导致性生活后阴道出血。这些疾病通常还会伴有白带异常、性交痛等症状。需要进行宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查等，以明确诊断。如果是宫颈癌，需要根据病情选择手术、放疗、化疗等治疗方法。
3.其他原因：
内分泌失调：如无排卵性功能失调性子宫出血、排卵期出血等，可能与内分泌紊乱有关。此外，长期的精神压力、情绪波动、环境改变等也可能导致内分泌失调。
子宫内膜息肉：是子宫内膜局部过度增生所致，可引起月经间期出血、经量增多、经期延长等症状。息肉较大时，还可能导致白带异常、腹痛等。息肉通常需要通过手术进行治疗，如宫腔镜下息肉切除术。
子宫黏膜下肌瘤：肌瘤较大时，可使子宫内膜面积增大，子宫收缩不良，导致月经间期出血、经量增多、经期延长等症状。此外，黏膜下肌瘤还可能导致白带增多、下腹坠胀、尿频尿急等症状。较小的肌瘤一般不需要治疗，定期复查即可；较大的肌瘤通常需要通过手术进行治疗，如子宫肌瘤剔除术。
其他：子宫内膜炎、子宫腺肌病、放置宫内节育器等也可能导致“没有来姨妈下面流血”。
总之，如果出现“没有来姨妈下面流血”的情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，如果女性经常出现这种情况，或伴有其他异常症状，如腹痛、白带异常、性交痛等，也应及时就医，以便早发现、早治疗。