腰部以下臀部以上疼可能由多种原因引起。比如腰椎间盘突出症较为常见，约15% - 20%的人一生中会经历腰椎间盘突出相关的腰臀部疼痛。
腰椎间盘突出症导致的疼痛
椎间盘退变：随着年龄增长，一般30岁以后椎间盘开始逐渐退变，水分减少，弹性下降，容易发生突出。当椎间盘的髓核突出后，会刺激周围的神经组织，从而引起腰部以下臀部以上的疼痛，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。损伤因素：长期弯腰劳作、腰部急性扭伤等都可能诱发腰椎间盘突出。比如长期从事重体力劳动的人，腰部承受较大压力，就容易出现椎间盘损伤突出，引发相应部位疼痛。
腰肌劳损引起的疼痛
慢性损伤：长时间保持不良姿势，像久坐、久站，或者经常弯腰工作，会使腰部肌肉长期处于紧张状态，导致腰肌劳损。例如办公室职员长时间坐着工作，腰部肌肉得不到放松，就容易出现腰部以下臀部以上的酸痛，这种疼痛在劳累后会加重，休息后可缓解。肌肉疲劳：剧烈运动后如果没有得到充分休息，腰部肌肉疲劳也会引发疼痛。比如进行大量仰卧起坐等腰部运动后，肌肉乳酸堆积，可能导致腰臀部疼痛。
骶髂关节炎导致的疼痛
炎症刺激：骶髂关节发生炎症时，会引起腰部以下臀部以上的疼痛。感染、自身免疫性疾病等都可能引发骶髂关节炎。比如强直性脊柱炎早期常累及骶髂关节，出现该部位疼痛，且疼痛可能在休息时加重，活动后稍有缓解。关节退变：随着年龄增加，骶髂关节也会发生退变，关节软骨磨损等情况可能导致疼痛，一般中老年人更容易出现这种因关节退变引起的骶髂关节炎性疼痛。