下颌里面有硬疙瘩一按就疼且持续数年，可能是以下情况：
一、颌下淋巴结肿大：
1.通常因扁桃体炎、慢性咽炎等引发，急性炎症期会有按压痛，炎症减轻后疼痛消失，但肿大可能长时间存在。
2.若是炎症导致，可服用阿莫西林或头孢拉定等抗生素药物。
二、颌下淋巴结核：
1.一般伴有下午低热，以及身体其他部位结核症状。
2.需做结核杆菌检查确诊，确诊后用利福平或吡嗪酰胺等抗结核药物治疗。
三、纤维瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿：
1.这些通常生长缓慢且无压痛，但长大并发炎时可能出现疼痛。
2.必要时需激光手术或微创手术治疗。
四、颌下淋巴结癌变：
1.若迅速增大则高度怀疑癌变。
2.需要及时做彩超检查、癌胚检查等。
下颌有硬疙瘩时建议尽快到医院就诊，以便在医生指导下进行恰当治疗。