下巴里面有个硬疙瘩一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结炎：下巴下方的淋巴结可能会因感染、炎症或其他原因而肿大，形成硬疙瘩，并伴有压痛。通常，这种情况会在感染或炎症得到治疗后自行缓解。可以考虑使用热敷、休息和适当的止痛药来缓解症状。如果症状持续不缓解或加重，或者出现其他不适，应及时就医。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌过多的油脂，如果皮脂腺排泄管堵塞，皮脂就会在腺体内积聚，形成囊肿。囊肿通常是圆形的，质地较硬，表面光滑，与周围组织分界清楚，有时会有压痛。如果囊肿感染，可能会出现红肿、疼痛等症状。对于较小的囊肿，可以观察一段时间，看是否会自行消退。如果囊肿较大或经常感染，可能需要手术切除。
3.颏下腺炎：颏下腺位于下巴下方，负责分泌唾液。如果颏下腺发生炎症，可能会导致下巴内部出现硬疙瘩，并伴有疼痛。此外，还可能出现唾液分泌减少、口干等症状。治疗通常包括使用抗生素和口腔护理。
4.其他原因：其他可能导致下巴内部硬疙瘩和压痛的原因包括颏下淋巴结结核、颏下间隙感染、肿瘤等。这些情况相对较为罕见，但也需要引起重视。如果怀疑是这些原因导致的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
需要注意的是，对于任何不明原因的肿块或疼痛，最好咨询医生或专业医疗机构的意见。医生会根据具体情况进行详细的体格检查、必要的实验室检查或影像学检查，以确定病因并制定相应的治疗方案。
此外，以下是一些针对特殊人群的提示：
孕妇：在怀孕期间，身体的免疫系统会发生变化，某些感染或炎症反应可能会表现得更为明显。如果孕妇出现下巴内部的硬疙瘩和压痛，应及时告知医生，医生会根据具体情况提供适当的建议和治疗。
儿童：儿童的身体免疫系统尚未完全发育，对于下巴内部的硬疙瘩和压痛，家长应密切观察孩子的症状变化，并及时就医。医生会根据孩子的年龄、症状和其他因素来进行评估和治疗。
免疫力低下人群：例如艾滋病患者、接受免疫抑制治疗的患者等，由于免疫系统功能较弱，感染和炎症的风险可能会增加。如果这些人群出现下巴内部的硬疙瘩和压痛，应特别重视，并尽快就医进行详细的检查和治疗。
总之，下巴里面有个硬疙瘩一按就疼可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生、增强免疫力、避免感染等也是预防下巴内部问题的重要措施。