一、控制不住自言自语是否为精神病的判断
控制不住自言自语不一定就是精神病，但可能与一些精神心理状况相关。精神病是指严重的精神障碍性疾病，如精神分裂症等，其中精神分裂症患者可能会出现自言自语的症状，多表现为内容较为荒谬、缺乏逻辑性的言语，常常是在与不存在的人进行对话，并且可能伴有思维紊乱、幻觉、妄想等其他症状。然而，也有一些非精神病性的情况也可能导致偶尔的自言自语，比如正常人在处于特定情境下，像自我思考、排练一些事情时可能会有自言自语，但一般是可控的。
（一）可能与精神病相关的情况
1.精神分裂症患者：在精神分裂症的发病过程中，思维障碍是常见表现，患者的思维会出现破裂、逻辑混乱等情况，从而导致自言自语，且言语内容往往脱离现实，可能是在回应幻听的内容，比如听到有声音在和自己对话，进而按照幻听的内容进行回应式的自言自语。这种情况在年龄跨度上，各个年龄段都可能发生，但发病高峰在青壮年，男性和女性在发病率上没有绝对的显著差异，但男性可能在起病年龄上相对较早。从生活方式角度，如果长期处于高压力、缺乏社会支持等不良生活方式下，可能会增加精神分裂症出现自言自语等症状的风险。有精神疾病家族史的人群，患精神分裂症出现自言自语等症状的风险相对更高。
2.其他精神病性障碍：如某些严重的情感性精神障碍伴发精神病性症状时，也可能出现自言自语，例如重度抑郁发作伴有精神病性症状时，可能会出现与抑郁情绪相关的荒谬的自言自语，但相对来说这种情况中自言自语不是主要突出表现，更多的是以抑郁情绪为主伴随出现。
（二）非精神病性的可能情况
1.正常人群的偶尔现象：儿童在成长过程中，处于想象丰富的阶段，可能会有自言自语的情况，比如在玩过家家游戏时，会模拟角色进行自言自语，这是正常的认知发展过程，随着年龄增长会逐渐减少这种无目的的自言自语。成年人在一些特定情境下也可能出现，比如一个人在独自思考比较复杂的问题时，可能会通过自言自语来梳理思路，这种自言自语是可控的，并且言语内容是围绕自身要解决的问题展开，具有一定的逻辑性。不同年龄的人群都可能出现，男性和女性没有明显差异，生活方式上如果是处于正常的工作学习节奏下，这种偶尔的自言自语是正常的心理调节方式。
2.轻度心理问题：比如一些人在压力较大时，通过自言自语来缓解压力，像面临重要考试或工作任务时，自我鼓励、自我提醒的自言自语，这种情况言语内容是积极的、围绕自身应对当前情况的，是一种正常的心理调适，年龄上各个年龄段都可能发生，生活方式上如果是长期处于中等压力水平但能有效调节的人群可能出现，没有特殊的性别倾向。
二、出现控制不住自言自语时的应对措施
如果发现自己或他人有控制不住的自言自语情况，首先要重视。对于怀疑与精神病相关的情况，应及时就医进行专业评估。医生通常会通过详细的病史采集、精神检查等方式来明确诊断。对于正常人群偶尔的自言自语一般无需特殊处理，但如果自言自语影响到了日常生活、工作或学习，或者伴有其他异常症状，如情绪异常波动、行为怪异等，也需要寻求心理医生或精神科医生的帮助。
（一）就医评估方面
1.对于疑似精神病相关情况：患者应前往精神专科医院或综合医院的精神科就诊。医生会询问详细的病史，包括自言自语出现的时间、频率、具体表现内容，以及是否伴有其他症状，如是否看到不存在的东西（幻觉）、是否坚信一些不切实际的想法（妄想）等。还会进行精神状态检查，通过与患者的交流观察其思维、情感、意志行为等方面的情况。对于儿童出现异常自言自语，家长应陪同就医，向医生详细描述孩子的日常表现、生长发育情况等。
2.对于非精神病性情况：如果是正常人群因特殊情境导致的自言自语且未影响生活，一般无需就医，但如果自己感觉这种自言自语对心理状态产生了不良影响，也可以寻求心理咨询师的帮助，通过心理咨询来更好地调节自身状态。
（二）日常调节方面
1.正常人群的调节：对于儿童的自言自语，如果是处于正常认知发展阶段的，家长无需过度干预，但可以通过引导孩子进行更丰富的社交活动等方式来促进其健康发展。成年人如果是因压力等导致的自言自语，可以通过调整生活方式来改善，比如进行适度的运动，运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质，有助于缓解压力，调节心理状态；保持良好的作息，充足的睡眠有助于维持正常的心理功能；进行放松训练，如冥想、深呼吸等，帮助放松身心，减少因压力导致的异常自言自语情况。不同年龄的人群都可以通过这些方式调节，男性和女性都适用，根据自身情况选择适合的运动方式等。
2.有心理问题倾向人群的调节：如果是有轻度心理问题伴随自言自语的情况，除了上述的运动、作息、放松训练等方式外，还可以尝试进行自我心理暗示，调整自己的心态，以积极的态度面对生活中的压力。如果情况较为严重，应及时向家人、朋友倾诉，获取社会支持，家人和朋友也应给予理解和关心，帮助其缓解心理压力。
总之，控制不住自言自语需要根据具体情况来判断，当怀疑与精神病相关时要及时就医明确诊断，以便进行相应的治疗或干预，而非精神病性的情况也应根据具体情况进行适当调节。