脚气伴有灰指甲可通过以下三种方式治疗：
一、一般治疗
患者若是存在长期不更换鞋袜，或是长时间运动导致脚出汗且汗液堆积在脚部皮肤，从而刺激毛囊，这就可能引发脚气并伴有灰指甲。对此，患者可以通过用热水泡脚的方式来促进脚部血液流通，帮助恢复脚部皮肤屏障，进而缓解症状。在日常生活中要注意穿着舒适宽松的鞋袜，保持脚部干净卫生。
二、药物治疗
患者可在医生的建议下，使用珊瑚癣净、复方酮康唑软膏等药物来涂抹患处，同时口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗，以缓解症状。但一定要注意，用药必须严格按照医生的指示进行，避免因错误用药而导致病情加重。
三、手术治疗
若患者的脚气和灰指甲情况较为严重，可以通过拔甲或者病甲清除等手术手段来缓解症状。在手术期间要注意饮食清淡，多喝水，并且适当进行运动以增强自身免疫力。
总结概况提示：对于脚气伴有灰指甲的治疗，可根据具体情况选择一般治疗、药物治疗或手术治疗，同时要注意各治疗方式的要点及注意事项，以确保治疗效果和自身健康。