手上长小水泡还很痒，可能的原因有以下几种：
1.汗疱疹：
汗疱疹是一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病。
病因尚不明确，可能与过敏、感染、神经精神因素、遗传等有关。
水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。
治疗主要以收敛止痒、减少水疱和脱皮为原则，可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
2.手癣：
手癣是由皮肤癣菌感染手部皮肤所致。
常通过接触患者的患处或污染物而感染。
水疱多发生在手指侧面、手掌，水疱干涸后会出现脱屑，并伴有明显的瘙痒。
治疗主要以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等，严重者可口服抗真菌药。
3.湿疹：
湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。
病因复杂，可能与过敏、免疫异常、环境因素、感染等有关。
湿疹的表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
治疗主要根据湿疹的类型和严重程度选择合适的治疗方法，包括外用糖皮质激素、免疫调节剂、抗组胺药等。
4.其他：
接触性皮炎：接触某些过敏原或刺激物后，手部会出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。
剥脱性角质松解症：好发于手掌、足底，开始为小米大小的白点，逐渐向四周扩大，类似疱液干涸的疱膜，容易自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑，无明显炎症变化，瘙痒不明显。
汗疱性湿疹：多发生在手掌、手指侧面，水疱壁厚，伴有瘙痒或烧灼感。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体诊断需要结合病史、症状、体征以及实验室检查等综合判断。如果手上的小水泡持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，要避免搔抓患处，以免加重病情或引起感染。