上厕所擦屁股擦出血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：
内痔：通常无明显疼痛，多在排便时滴血或喷射状出血，色鲜红，有时大便表面附有血液，便后出血可自行停止。
外痔：肛门部可见肿物，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时肿物增大，有肛门坠胀或异物感，可有疼痛，若形成血栓则有剧痛。
混合痔：内痔和外痔的症状可同时存在，主要表现为便血及肛门部肿物，可有肛门坠胀、异物感或疼痛。
2.肛裂：
典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
疼痛：多剧烈，有典型的周期性，即排便时疼痛，便后数分钟缓解，随后又出现剧烈疼痛，可持续数小时。
便血：量较少，色鲜红。
便秘：为肛裂的常见症状，是由于疼痛不愿排便，导致粪便在直肠内停留时间过长，水分被吸收，粪便干硬，排便时更疼痛，形成恶性循环。
3.肛管或直肠损伤：
多有外伤史，如肛门部被锐器刺伤或被火器炸伤等，也可因肛管直肠附近的手术或其他疾病的放射治疗后引起。
主要表现为肛门疼痛、便血，严重时可有大便失禁。
4.直肠息肉：
儿童多见，多为单个，表面光滑，质软，色鲜红，无疼痛，便后无出血。
成人直肠息肉多为腺瘤性息肉，可无明显症状，也可表现为便血、脱垂、肠道刺激症状等。
5.直肠肿瘤：
常见的有直肠癌、肛管癌等，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现便血、大便习惯改变、肛门坠胀、腹痛、消瘦等症状。
肛管癌还可出现肛门疼痛、瘙痒、分泌物增多等症状。
此外，上厕所擦屁股擦出血还可能与其他疾病有关，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、白血病、血小板减少性紫癜等。
如果出现上厕所擦屁股擦出血的情况，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯，预防便秘。