胃病是否需手术取决于疾病种类和病情严重程度。具体如下：
一、胃息肉：临床常用镜下操作。1.较小息肉可直接电烧。2.略大些的可热活检钳除或直接钳除。3.很大的息肉需套扎切除。
二、胃溃疡：严重且难愈合或易诱发穿孔的，要手术。
三、胃穿孔：这是严重急腹症，必须手术。
四、胃恶性肿瘤：有条件的多数要手术。而大部分胃部良性疾病无需手术，可药物治疗；胃癌到中晚期若失去手术机会，只能靠药物或放化疗。
总之，胃病的治疗方式要根据具体情况来定，手术并非是所有胃病的唯一或必然选择。不同胃病类型有着不同的特点和治疗要求，需综合评估后选择合适的治疗方案。