鼻中隔偏曲主要是由多种因素引起的，先天性发育异常是常见原因之一，比如在胚胎时期，鼻中隔的骨和软骨发育不均衡，就可能导致鼻中隔偏曲，这种情况从出生时就可能存在一定的发病基础。
外伤因素导致
鼻部受到外力撞击： 当鼻部受到较重的外力撞击时，比如车祸中鼻部受伤、运动时鼻部被意外撞击等，很容易引起鼻中隔骨折、脱位，进而导致鼻中隔偏曲。据临床统计，约有一半以上的鼻中隔偏曲患者有明确的鼻部外伤史。儿童时期鼻部外伤： 儿童时期鼻部发育尚不完善，鼻部受到外伤后，相较于成年人更易引发鼻中隔偏曲，因为儿童的鼻中隔骨和软骨还在不断发育阶段，外伤更容易影响其正常的发育结构。
鼻腔肿瘤或异物压迫
鼻腔内肿瘤： 鼻腔内的一些肿瘤，如鼻腔内的骨瘤、纤维瘤等，会逐渐生长，占据鼻腔空间，从而压迫鼻中隔，使得鼻中隔向对侧偏曲。肿瘤的生长是一个渐进的过程，随着肿瘤体积的增大，对鼻中隔的压迫会越来越明显。鼻腔内异物： 鼻腔内长时间存在异物，也会对鼻中隔产生压迫作用，导致鼻中隔偏曲。例如儿童玩耍时将小玩具等异物塞入鼻腔，若未及时取出，长期刺激鼻中隔，就可能引发鼻中隔偏曲，这种情况在儿童群体中并不少见。