左腋下淋巴结肿大可能由多种原因引起。比如感染因素较为常见，像细菌感染时，比如金黄色葡萄球菌等感染，可能导致左腋下淋巴结肿大，局部可能伴有红、肿、热、痛等表现；病毒感染如EB病毒感染等也可能引发左腋下淋巴结肿大。另外，肿瘤相关因素也需考虑，像乳腺癌就可能转移至左腋下淋巴结，导致其肿大，这种情况一般可能没有明显的红、痛等炎症表现，但淋巴结质地可能较硬，活动度差等。还有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，也可能出现左腋下淋巴结肿大的情况。
感染性因素导致的左腋下淋巴结肿大
细菌感染：当身体受到金黄色葡萄球菌等细菌侵袭时，细菌可能经淋巴管到达左腋下淋巴结，引发淋巴结炎症反应，导致淋巴结肿大。此时一般会伴有局部皮肤温度升高，触摸时疼痛明显，可能还会有局部皮肤发红等表现。比如皮肤有破损，细菌从破损处进入，就可能引起左腋下淋巴结的细菌感染性肿大。病毒感染：EB病毒感染是比较常见的引发淋巴结肿大的病毒因素。感染EB病毒后，除了可能有发热、咽痛等全身症状外，也可能出现左腋下淋巴结肿大，这种情况下淋巴结可能会有一定程度的增大，但炎症表现相对细菌感染可能没那么剧烈。
肿瘤相关因素导致的左腋下淋巴结肿大
乳腺癌转移：乳腺癌细胞可通过淋巴道转移至左腋下淋巴结。如果是乳腺癌转移引起的左腋下淋巴结肿大，早期可能淋巴结质地较硬，活动度差，而且可能不会有明显的疼痛等炎症表现。随着病情进展，淋巴结可能会逐渐增大、增多，相互融合等。
自身免疫性疾病导致的左腋下淋巴结肿大
系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性疾病，免疫系统紊乱会攻击自身组织器官，也可能累及淋巴结，导致左腋下淋巴结肿大。患者除了有左腋下淋巴结肿大外，还可能有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等其他系统受累的表现，比如血液系统可能出现贫血、白细胞减少等情况。