一般来说，月经肚子疼、肛门坠胀可能由生理性因素或病理性因素引起。
一、生理性因素
若患者在月经期间进食刺激、辛辣、生冷、寒冷的食物，如火锅、冰糕等，或者暴饮暴食，可能会刺激肠胃，从而导致腹痛。此外，此时子宫或盆腔处于充血状态，可能会对直肠形成压迫，进而出现肛门坠胀现象。这种情况一般无需特殊治疗，患者做好保暖措施，多喝温热开水，注意饮食即可。
二、病理性因素
1.盆腔炎：多种病原体感染、有多个性伴侣、使用不洁月经垫、患有阑尾炎等都可能引发盆腔炎，出现下腹痛、腹部有下坠感、发热等不适症状。患者可在医生指导下使用妇炎康胶囊、宫血宁胶囊等药物进行改善。
2.附件炎：各种细菌病毒感染、近期性行为频繁、不注重个人卫生等都可能导致附件炎，引起下腹疼痛、阴道分泌物增多、下腹部有下坠感等不良反应。患者可遵医嘱使用金刚藤胶囊、妇乐片等药物进行改善。
3.肛瘘：也可能导致月经肚子疼、肛门坠胀等情况。
总之，当出现月经肚子疼、肛门坠胀时，要根据具体情况进行分析判断，必要时及时就医，明确原因并采取相应的治疗措施。