小腹坠痛肛门坠胀可能由多种原因引起。比如盆腔炎就可能导致这种情况，女性盆腔炎患者中约有一定比例会出现小腹坠痛伴随肛门坠胀感。
妇科疾病因素
盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症时，如盆腔炎，炎症刺激会引起小腹坠痛，同时炎症产生的渗出物等可能刺激直肠，导致肛门坠胀感。盆腔炎分为急性和慢性，急性盆腔炎起病较急，症状相对明显，慢性盆腔炎则是长期炎症刺激所致。子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，如盆腔内，异位的内膜组织在月经周期会出血，刺激周围组织，引发小腹坠痛，也可能伴有肛门坠胀感。这种病症在育龄女性中较为常见。
肠道疾病因素
直肠炎：直肠发生炎症时，炎症刺激直肠黏膜及周围组织，可出现小腹坠痛、肛门坠胀感，还可能伴有腹泻、便血等症状。感染、不合理使用抗生素等都可能引发直肠炎。直肠脱垂：直肠壁部分或全层向下移位时称为直肠脱垂，患者会有小腹坠痛、肛门坠胀感，且可感觉有肿物自肛门脱出，尤其在久站、久坐或劳累后症状加重。多见于老年人、儿童及多产妇。
泌尿系统疾病因素
急性膀胱炎：膀胱发生急性炎症时，除了有尿频、尿急、尿痛等症状外，炎症刺激也可能导致小腹坠痛，有时疼痛可放射至会阴部，引起肛门坠胀感。女性由于尿道短而直，更容易发生急性膀胱炎。输尿管下段结石：输尿管下段的结石会刺激输尿管黏膜，引起小腹坠痛，同时结石刺激可能导致反射性肛门坠胀感。结石在移动过程中容易损伤输尿管黏膜，引起疼痛和出血等症状。