手上很痒有小疙瘩可能是多种原因引起的，比如接触性皮炎，一般是接触了某些刺激性物质或过敏原后出现，可能在接触后数小时至数天内发病。
接触性皮炎：
接触物不同表现有别： 如果是接触了金属（如镍）、化妆品、某些植物（如毒葛）等，皮肤会出现红斑、丘疹，伴有瘙痒。比如接触金属饰品后，手部接触部位可能很快出现小疙瘩且瘙痒明显。避免接触是关键： 要尽量找出接触的可疑物质并避免再次接触，轻度的接触性皮炎脱离接触后可能逐渐缓解。
湿疹：
内因外因共同作用： 内因可能与遗传、免疫等有关，外因包括环境潮湿、接触洗涤剂等化学物质、精神紧张等。手部湿疹表现为小丘疹、红斑、脱屑等，瘙痒较为剧烈，而且容易反复发作。比如长期从事家务劳动，频繁接触洗洁精等，就容易引发手部湿疹出现小疙瘩伴瘙痒。注意皮肤保湿： 平时要注意手部皮肤保湿，可使用温和的保湿霜，尽量减少接触刺激性物质，发作时可在医生指导下使用一些外用药物缓解症状。
汗疱疹：
好发于特定季节： 一般好发于春夏季节，可能与出汗不良、过敏、精神因素等有关。表现为手部出现深在性小水疱，水疱干涸后会脱皮，伴有不同程度的瘙痒。比如一些人在春夏交替时，手部容易出现汗疱疹，先是出现小疙瘩样的水疱，然后慢慢脱皮。减少出汗刺激： 要注意保持手部干燥，避免情绪过度紧张，发作时可遵医嘱外用药物来减轻症状，如炉甘石洗剂等。
手癣：
真菌感染引起： 是由皮肤癣菌感染手部皮肤引起的，具有传染性。表现为手部出现红斑、丘疹、水疱，常单侧发病，随后可蔓延，伴有瘙痒，病情严重时可能会出现脱屑、角化等。比如与他人共用毛巾等个人物品可能会感染手癣。抗真菌治疗： 确诊后需要使用抗真菌药物治疗，如外用酮康唑乳膏等，但要在医生指导下规范用药，同时要注意个人卫生，避免传染给他人。